病历归档管理
1、患者出院后，主管医师应及时整理病历，由科室质控检查后，科主任签字7日内送交病案室归档保管，如延长归档时间，将按照医院有关规定给予处罚。
2、病案室管理人员回收归档病历时，应与各临床科室认真核对后当面签收。
3、注意检查首页病历的完整性，病历首页填写正确率在98%以上，不得对回收的病历进行任何形式修改，同时要做好疾病编码与手术名称的分类录入，依序整理装订病历，并按号排列后上架存档。
4、各病区在收到住院患者的各种检验和检查报告单后，应在24小时内归入病历中。
5、对已归档病历而滞留在病区的各种检验和检查报告单，病区应及时交给病案室，由病案室人员负责将检验及检查报告单粘贴和归入该患者的病历中，并做登记记录。
病历查阅管理
1、除为患者提供诊疗服务的医务人员，以及经卫生计生行某某某部门、中医药管理部门或者医疗机构授权的负责病案管理、医疗管理的部门或者人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者病历。
2、其他医疗机构及医务人员因科研、教学需要查阅、借阅病历的,应当向医院医务科提出申请，经同意并办理相应手续后方可查阅、借阅。查阅后应当立即归还，借阅病历应当在3个工作日内归还。查阅的病历资料不得带离患者就诊医疗机构。
3、本院医师因医、教、研工作需要查阅病历者在病案室办理相关手续后，方可借阅相关病历。对死亡及有医疗争议等特定范围内的病历，需经医务科批准后借阅；本院医师不得借阅本人亲属及与本人存在利益关系的患者病历。
4、病区和病案室不准擅自接待无相关证明手续的机构和个人查询患者的病历资料。
5、医院职能部门因管理工作需要查阅病历，不受份数限制。病案室应及时提供所需病历。如无特殊情况，查阅部门应在三周内归还。
6、本院工作人员因工作调离、外出进修、出国等离院时，必须办妥病历归还手续，有关部门应根据病案室认可印章后，再办理相关离院手续。
医院病历的原件能拿吗
根据相关法律法规，我们医院病案室负责病历档案的保管工作，所以您在就医后是不能把实体病历带走的！不过，您倒是可以要求复印一份带走。
关于病历复制或查阅的请求，只要满足了下面提到的条件，我们都会为您提供一应俱全的服务：
（1）患者本人或者他/她的授权委托人；
（2）如果患者已经去世，那么他/她的合法继承人或者他们的授权委托人也有权利提出这个请求。
《医疗机构病历管理规定》第十七条医疗机构应当受理下列人员和机构复制或者查阅病历资料的申请，并依规定提供病历复制或者查阅服务：
（一）患者本人或者其委托代理人；
（二）死亡患者法定继承人或者其代理人。
第十八条医疗机构应当指定部门或者专(兼)职人员负责受理复制病历资料的申请。
受理申请时，应当要求申请人提供有关证明材料，并对申请材料的形式进行审核。
（一）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；
（二）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明，以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书；
（三）申请人为死亡患者法定继承人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料；
（四）申请人为死亡患者法定继承人代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料，代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书。
住院证明怎么办理
住院证明是患者在住院期间由医院出具的证明文件，用于证明患者的住院事实及相关医疗情况。办理住院证明的流程如下：
住院登记：患者在办理住院手续时，医院会进行住院登记，并生成相应的住院记录。
过程记录：在住院期间，医院会详细记录患者的过程，包括入院记录、病程记录、医嘱单、辅助检查报告单等。
出院结算与证明开具：患者出院时，医院会进行结算并出具出院小结或住院证明。这些证明文件会详细列明患者的住院起止时间、诊断结果、经过等信息。患者可向医院相关部门申请打印这些证明文件。
